Herpesul genital la pacientii imunosupresati

Herpes simplex afecteaza in mod preferential pacientii cu neutropenie sau disfunctia limfocitelor T. Un procent ridicat de persoane infectate cu HIV-1 sunt, de asemenea, infectate cu HSV-2. De fapt, herpesul genital este cea mai frecventa boala cu transmitere sexuala la pacientii seropozitivi. Prezenta inflamatiei si ulceratiile mucoasei faciliteaza transmiterea HIV la partenerii sexuali.

Herpesul genital la persoanele cu infectie HIV este asociat cu infectie si leziuni cronice mai severe, precum si cu o crestere a excretiei asimptomatice. Ulceratiile genitale la pacientii imunosupresati sunt, de obicei, foarte numeroase si pot ajunge la dimensiuni enorme, putand fi asociate cu dureri intense.

Recurentele ulceratiilor genitale la pacientii cu HIV pozitiv sunt de 3 pana la 5 ori mai frecvente decat la pacientii imunocompetenti. Analogii nucleozidici reduc frecventa si severitatea recurentelor HSV-2 si, de asemenea, scad nivelul HIV-1 in sange si in tractul genital. Acestea sunt medicamente sigure si bine tolerate la pacientii cu infectie HIV-1. Datorita acestor beneficii, toti pacientii cu HIV trebuie sa fie supusi unui test serologic pentru HSV. Diferenta terapeutica principala la pacientii imunosupresati este aceea ca timpul de administrare a medicamentelor trebuie de obicei prelungit pentru a se vindeca leziunile.