Herpes genital – diagnostic

Diagnosticul herpesului genital este in primul rand clinic, adica, se stabileste la examinarea leziunilor de catre un medic. Examinarea clinica este uneori suficienta pentru stabilirea diagnosticului de herpes genital, insa este important sa existe o confirmare microbiologica a diagnosticului, pentru a inlatura cea mai mica indoiala. Medicul poate lua un esantion de pe leziuni (cu un tampon) pentru a evidentia virusul.

In unele cazuri rare (la femeile gravide, de exemplu), medicul poate sa prescrie un test de sange pentru a confirma prezenta infectiei cu virus herpes. In cazul in care herpesul este confirmat, medicul poate verifica si daca pacientul este afectat si de alte infectii cu transmitere sexuala (HIV/ SIDA, hepatita, chlamydia etc.) sau daca exista herpes genital la partener.

Asadar, pentru a stabili diagnosticul de herpes genital medicul recolteaza celule de pe suprafata leziunilor si le examineaza sub microscop. Celulele pot fi expediate la laborator pentru a confirma diagnosticul. De asemenea, este posibila confirmarea diagnosticului printr-o proba de sange. Analizele de sange realizate cu scopul depistarii virusurilor Herpes simple 1 sau Herpes simplex 2 contribuie la stabilirea unui diagnostic, desi nu intotdeauna ofera rezultate precise. Infectia poate fi dificil de diagnosticat in cursul episoadelor recurente, atunci cand vizual nu sunt constatate leziuni.

In cadrul examenului clinic la persoanele de sex feminin se va examina si cervixul, iar la persoanele de sex masculin si uretra, cu scopul descoperirii unor posibile leziuni interne la acest nivel.

In primul rand, trebuie sa se stie ca, in general, testarea sangelui nu permite stabilirea unui diagnostic clar intre forma genitala si forma labiala, in ideea in care exista putine laboratoare capabile sa faca diferenta intre cele doua. Pe de alta parte, un rezultat negativ nu exclude infectia cu HSV daca infectia este recenta (mai putin de 3 luni). In mod similar, un rezultat pozitiv (serologia) se poate datora unui herpes oral vechi si nu genital.

Pentru un diagnostic cat mai fiabil posibil, in 48 de ore de la momentul in care criza de herpes a inceput persoana in cauza trebuie sa se se adreseze unui medic pentru un consult de specialitate. Nu trebuie sa se administreze niciun tratament inainte de prelevarea probelor pentru diagnostic.

Este necesar consult urgent de specialitate daca:
 Herpesul este insotit de febra mare;
 Veziculele sunt insotite de inflamarea vulvei sau a vaginului.

Se recomanda sa se consulte un medic in urmatoarele zile daca:
 Durerea este intensa;
 Leziunile nu dispar dupa 10 zile;
 Recurentele sunt frecvente (de cel putin sase ori pe an);
 Herpesul apare la un pacient infantil sau imunocompromis.